受訪專家/中山大學附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任 范建輝
分娩是人生經(jīng)歷中最嚴重的痛苦。每一次宮縮,產(chǎn)婦得忍受一次痛苦。據(jù)調(diào)查,有50%的產(chǎn)婦會抱怨很厲害和無法忍受的痛苦,90%的孕婦對分娩有不同程度的恐怖感。而如今在產(chǎn)科中有一股潮流。即回歸自然的“人性化分娩”,產(chǎn)科專家表示,人性化分娩,比如無痛分娩、陪伴分娩、水下分娩等方式,不僅可以減少剖宮產(chǎn)率,讓分娩的操作更科學、產(chǎn)程更順暢。
無痛分娩
推薦指數(shù)★★★★★
分娩必痛,只不過每個人的對疼痛的感受不一而已。據(jù)調(diào)查,有超過50%產(chǎn)婦會抱怨很厲害和無法忍受的痛苦,35%感到中等程度的疼痛,只有15%的產(chǎn)婦感覺輕微疼痛。
然而對于害怕疼痛的人而言,分娩就是一個痛苦的抉擇。不過,產(chǎn)科專家們終于發(fā)明了一種分娩方式———分娩鎮(zhèn)痛。拿產(chǎn)婦的話講,這叫無痛分娩。中山大學附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任范建輝說,在美國,有85%產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛,其剖宮產(chǎn)率就相對較低。英國從1970年以后,分娩鎮(zhèn)痛高達98%。
遺憾的是,在我國,產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛率不足1%,剖宮產(chǎn)率約有50%或以上。
范建輝表示,采用鎮(zhèn)痛的技術,讓產(chǎn)婦的疼痛得到有效緩解。在沒有疼痛的情況下,產(chǎn)婦清醒且能保持正常產(chǎn)力,增加順產(chǎn)的機會,避免因疼痛過度而導致不必要的剖宮產(chǎn)?梢哉f,分娩鎮(zhèn)痛使母親在分娩時不再遭受痛苦。
方法:目前,采用椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法是產(chǎn)科普遍使用的鎮(zhèn)痛方法。在產(chǎn)婦的腰椎處插入一根小導管,藥物則經(jīng)過導管緩慢釋放,并配有鎮(zhèn)痛泵。當然如果有陰道分娩禁忌癥,比如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎兒窘迫等則不適合鎮(zhèn)痛分娩。
專家提醒:在產(chǎn)婦宮口開至2厘米后,使用鎮(zhèn)痛的效果最明顯。過早使用可能會影響產(chǎn)程;過晚使用會使產(chǎn)婦遭受不必要的痛苦。此技術也有一定的風險,鎮(zhèn)痛前需產(chǎn)婦及家屬簽字。
導樂陪伴分娩
推薦指數(shù)★★★★
目前,在廣州絕大部分三甲醫(yī)院的產(chǎn)科都開展了導樂陪伴分娩,這是指一個有生育經(jīng)驗的婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后給予孕產(chǎn)婦持續(xù)的生活上的支持幫助及精神上的安慰鼓勵,使其順利完成分娩過程。
從產(chǎn)程開始,到產(chǎn)后送到愛嬰?yún)^(qū),一直由一位有經(jīng)驗且富愛心的助產(chǎn)士陪伴。不過,這期間,還可以由親屬陪伴分娩。范建輝說,在親屬陪伴分娩中,最常見的就是產(chǎn)婦的丈夫陪伴其分娩。據(jù)統(tǒng)計,在中山三院產(chǎn)科,去年有322例親屬陪伴分娩,這其中也鬧過不少笑話。有一次,一位產(chǎn)婦開始陣痛,疼了七八個小時,丈夫一直在產(chǎn)房里陪伴,大約又過了2小時,嬰兒才出生。在孩子出生的那一刻,丈夫“咚”的一聲暈倒在地。產(chǎn)房里的助產(chǎn)士和醫(yī)生不得不呼叫急診的人員來給這位暈倒的丈夫做急救。因此,建議對鮮血敏感,體質(zhì)不夠強壯的丈夫還是盡量少在產(chǎn)房里“添亂”。
水下分娩
推薦指數(shù)★★★
早在2008年廣東省婦幼保健院就開展水中分娩服務。水中分娩,顧名思義就是在水里生孩子。目前,市婦嬰、第十二人民醫(yī)院也有條件開展此項服務。
浸泡在溫水(38℃)的分娩池中分娩,可以減少孕婦在整個分娩過程中的疼痛。由于分娩池與母親子宮內(nèi)的羊水環(huán)境類似,因此,胎兒在離開母體以后會很適應外部環(huán)境,胎兒的“本能”會使他們在出水之前屏住呼吸不會嗆水。
另外,在水里分娩,產(chǎn)婦不僅分娩時出血量少,會陰也很少有破損。而且由于產(chǎn)婦在水中的體位能自主調(diào)節(jié)使得分娩時的用力更為自然。由于分娩時間相對較短,產(chǎn)婦體力消耗甚小,產(chǎn)后恢復也明顯優(yōu)于其他分娩形式。而且水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒在分娩過程中受到傷害的概率要小。
范建輝提醒,水中分娩的最大的風險來自感染,其中水是重要的一個環(huán)節(jié),水中分娩的用水必須是經(jīng)過過濾消毒處理的