初聽(tīng)起來(lái),脂肪肝仿佛這是肝上脂肪多了一點(diǎn)點(diǎn),并沒(méi)有什么大礙。但也正是這種想法,讓很多已經(jīng)在體檢當(dāng)中查出了脂肪肝的人,并沒(méi)有引起足夠重視,并沒(méi)有采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。但并非危言聳聽(tīng)——單純性脂肪肝不加約束可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝咨踔粮斡不K裕诖篝~(yú)大肉的春節(jié)過(guò)后,給自己的肝臟減減肥吧。
據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李軍祥介紹,有調(diào)查顯示,我國(guó)京滬粵三大城市中,成年人非酒精性脂肪肝的發(fā)病率已接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,達(dá)到30%。而更應(yīng)該引起重視的是,其實(shí)肝臟脂肪含量只要超過(guò)5%,便可以診斷為脂肪肝,但是腹部B超能檢查出脂肪肝的時(shí)候,往往肝臟脂肪含量已經(jīng)超過(guò)了30%,所以很多人在體檢當(dāng)中檢查出來(lái)的脂肪肝,其實(shí)已經(jīng)不是早期脂肪肝了,更需要引起足夠的重視。
同時(shí),李軍祥主任提醒,脂肪肝其實(shí)并非沒(méi)有癥狀,容易疲勞,食欲減退、乏力、上腹不適、噯氣等都可能是由于脂肪肝所引起的,但是由于這些癥狀常常被人認(rèn)為只是工作疲勞、休息不好等原因所造成的,直接導(dǎo)致了對(duì)于輕中度脂肪肝的治療控制的忽視。但如果任其發(fā)展,可進(jìn)展至重度脂肪肝,日久則單純的脂肪肝會(huì)轉(zhuǎn)成脂肪性肝炎,可出現(xiàn)肝功能不正常,再往下發(fā)展就是肝硬化。
生活方式干預(yù):少吃多動(dòng)
東方醫(yī)院消化內(nèi)科陳希醫(yī)師認(rèn)為,脂肪肝是脂肪組織在肝臟的過(guò)度儲(chǔ)積引起,多吃少動(dòng)是脂肪肝發(fā)病的關(guān)鍵因素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,對(duì)因治療,絕大多數(shù)脂肪肝是可以恢復(fù)正常的。在發(fā)病初期,應(yīng)以去除病因、調(diào)整飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、改善生活方式為主。平衡膳食、控制體重,是治療脂肪肝和肥胖的共同前提。
飲食方面,首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),一日三餐要進(jìn)食規(guī)律,建議攝取高蛋白、高纖維、低糖、低脂肪的食物,少吃甜食、煎炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒,再者要控制飲食,每餐堅(jiān)持七八分飽即可,盡量減少應(yīng)酬,避免大吃大喝以致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。
運(yùn)動(dòng)方面,要從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,并做到有恒、有序和有度,可選擇體操、步行、跑步、騎自行車、游泳等耐力性體育項(xiàng)目,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)促使脂肪分解。運(yùn)動(dòng)頻率以每周3天-5天 較為合適,鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行,每次運(yùn)動(dòng)要在60分鐘以上,運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快,運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為170減去實(shí)際年齡,持續(xù)三十分鐘,微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。
藥物治療:慎重選用調(diào)脂藥
藥物治療也是脂肪肝重要的治療手段,其中調(diào)脂藥可以調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,改善脂肪在肝臟的沉積,但是脂肪性肝炎患者本身就有肝功能異常,加之調(diào)脂藥對(duì)肝功能有影響,對(duì)肝臟的影響較大,所以選用調(diào)脂藥要慎重。一般輕度脂肪肝可暫不用藥,以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及加強(qiáng)鍛煉為主,對(duì)中、重型脂肪肝和脂肪性肝炎常選用保護(hù)肝細(xì)胞、降脂及抗氧化劑等藥物,如維生素B、C、E,卵磷脂,熊去氧膽酸,還原型谷胱甘肽等。上述藥物品種繁多,需注意的是,以藥物輔助治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用。