受訪專家/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科主任 曾龍?bào)A
由于生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變及少動(dòng)多坐等生活方式影響,糖尿病發(fā)病率迅速增長(zhǎng),如今已經(jīng)成為第三大威脅人類健康的慢性疾病,在中國(guó)已經(jīng)有接近1億的糖尿病大軍,還有1.5億的糖尿病后備軍。內(nèi)分泌專家呼吁,現(xiàn)在正是一年一度職工體檢季,希望大家能正確面對(duì)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高的問(wèn)題。
查出血糖高多數(shù)人不理會(huì)
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科主任曾龍?bào)A說(shuō),在臨床上,內(nèi)分泌科常遇見(jiàn)下面這些情況:當(dāng)體檢后發(fā)現(xiàn)自己血糖升高,對(duì)待糖尿病的態(tài)度有兩種:一是亡羊補(bǔ)牢型,一是滴水穿石型。具體表現(xiàn)如下———
亡羊補(bǔ)牢型:有些人體檢發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高,早已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但因?yàn)樘悄虿〉脑缙诎Y狀并不明顯,患者自我感覺(jué)還可以,同時(shí)害怕就醫(yī)吃藥,特別是終身服藥,就將檢查單束之高閣,聽(tīng)之任之,幾年后出現(xiàn)了眼睛視力模糊、四肢麻木疼痛、全身水腫,甚至心肌梗死等糖尿病并發(fā)癥時(shí),才老老實(shí)實(shí)治療。可以說(shuō),因?yàn)樽约核枷肷系穆楸源笠猓瑸榇烁冻隽顺林氐拇鷥r(jià)。
水滴石穿型:還有些人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高,但又不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),而且還只是空腹血糖受損階段,一聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)還不是糖尿病,警惕性就放下來(lái)了,也不進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)和檢查餐后血糖。生活上也絲毫不注意,想吃就吃,也沒(méi)那么多的講究。幾年后,病情開(kāi)始加重,甚至出現(xiàn)明顯的糖尿病癥狀或直接出現(xiàn)并發(fā)癥才恍然大悟。
體驗(yàn)血糖高需做進(jìn)一步檢查
雖然短時(shí)間的輕度高血糖不可怕,但長(zhǎng)期的后果就嚴(yán)重了。曾龍?bào)A稱,多數(shù)的2型糖尿病發(fā)病很隱蔽,一般認(rèn)為診斷為2型糖尿病的病人,胰島功能的損害可能已經(jīng)有十年的時(shí)間了,糖尿病并發(fā)癥可能已經(jīng)存在了。那么在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高了該怎么辦呢?專家認(rèn)為,早篩查、早診斷、早治療才能早獲益。
首先,進(jìn)行進(jìn)一步檢查,比如糖化血紅蛋白測(cè)定,OGTT檢查明確有無(wú)糖尿病。如明確診斷為糖尿病,應(yīng)和糖尿病專業(yè)醫(yī)生交流,根據(jù)自身情況制訂相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療計(jì)劃。糖尿病藥物治療個(gè)體化非常重要,不能看別人怎么治自己就怎么治。對(duì)于還處于糖尿病前期的人群,應(yīng)同樣可以制訂相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,必要時(shí)可以輔助藥物治療。
其次,不要認(rèn)為血糖輕度升高沒(méi)關(guān)系,要認(rèn)識(shí)到糖尿病屬于終身病,目前還不能根治,飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療均要持之以恒,不能因無(wú)明顯自覺(jué)不適就放松甚至停藥。自己要定期進(jìn)行血糖和相關(guān)并發(fā)癥的檢查,并及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整治療方案。
再次,不要聽(tīng)信糖尿病藥物的廣告,尤其是說(shuō)“能根治、能停藥、不需飲食控制的”,肯定是騙人的。另外,有些保健食品經(jīng)常冒充能治療糖尿病的藥物,購(gòu)買(mǎi)時(shí)注意是國(guó)藥準(zhǔn)字還是食準(zhǔn)字。最好到書(shū)店買(mǎi)幾本關(guān)于糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、注意事項(xiàng)等知識(shí)的書(shū)籍,專家認(rèn)為血糖控制好壞和自己掌握的糖尿病知識(shí)直接相關(guān),知道糖尿病知識(shí)越多,對(duì)于控制糖尿病越有幫助。
最后,血糖會(huì)受飲食、感冒發(fā)燒、睡眠不好、過(guò)度緊張、疲勞等多種因素影響,會(huì)有所起伏,因此,不要因?yàn)橐淮窝遣▌?dòng)而隨意加藥或減藥,記住調(diào)整治療方案醫(yī)生說(shuō)了算。另外,還需要提醒的是,長(zhǎng)期高血糖容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,但低血糖風(fēng)險(xiǎn)更大,所以要根據(jù)自身情況,和糖尿病醫(yī)生一起確定一個(gè)適當(dāng)?shù)难悄繕?biāo),讓自己的血糖處于一個(gè)平穩(wěn)狀態(tài),避免大起大伏。