北京將根據(jù)京城人口分布，打造6大中醫(yī)兒科診療中心，以緩解目前兒科醫(yī)院的接診壓力。昨天，記者從北京市中醫(yī)藥管理局獨家了解到，在現(xiàn)有三家中醫(yī)兒科診療中心的基礎上，本市將再新增三家中醫(yī)兒科診療中心，以形成“東西南北中”的兒科診療體系。根據(jù)兒童用藥特點，診療中心在重點推廣針灸等6種非藥物治療方法的同時，也將提供西醫(yī)治療。
為緩解兒童看病難問題，緩解兒科診療的供需矛盾，去年，本市兩個“中醫(yī)兒科診療中心”試點落戶中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院，同時，北京中醫(yī)醫(yī)院兒科封閉多年的兒科病房也重張“開業(yè)”。北京市中醫(yī)藥管理局有關負責人表示，按照《“北京中醫(yī)兒科診療中心”建設標準（試行）》的要求，本市將繼續(xù)打造中醫(yī)兒科診療中心，今年新增的中醫(yī)兒科診療中心包括：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院（南區(qū)）兒科、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院兒科（中西醫(yī)結合兒科診療中心）。
每個中心將以發(fā)揮中醫(yī)特色為導向，堅持中西醫(yī)并重，充分發(fā)展中醫(yī)兒科特色。
市中醫(yī)局相關負責人表示，按照本市計劃，將在全市東、西、南、北、中各建一個中醫(yī)兒科診療中心，方便居住在不同區(qū)域的患兒就醫(yī)，目前，除北部兒科診療中心尚未確定外，其他基本已經成型。“一旦此體系打造完成后，家長們可帶著孩子就近就醫(yī)，不必再扎堆前往兒童醫(yī)院或兒研所了”，兒科診療中心將可有效緩解分流兩大專科醫(yī)院的“壓力”。
市中醫(yī)局要求，各建設單位應按照建設標準的要求，加強對兒科診療中心建設的指導和管理，從人員編制、床位設置、人才培養(yǎng)等多方面給予政策傾斜，保障兒科診療中心的建設。市中醫(yī)局將對每個兒科診療中心給予30萬元的經費支持。
■服務
周六日均有專家出診
北京市中醫(yī)藥管理局有關負責人表示，北京中醫(yī)兒科診療中心將實行全年無假日門診，且周六日均有專家出診，年門診量不低于10萬，區(qū)域外患者比例不低于30%。中心應設兒科專家門診、兒科普通門診，并根據(jù)本院服務特色設立不少于5個兒科專病門診。
同時，提供急診實行24小時服務、提供急診救治服務，中心要適應兒科臨床診斷和急救的需求，配備相應的兒科急救和診斷專用設備。同時，要能承擔院內外的兒童會診任務，并按照規(guī)定做好急危重癥的轉診。
■支援
與區(qū)縣中醫(yī)院結對子
市中醫(yī)局要求，為帶動和輻射區(qū)縣中醫(yī)兒科特色診療優(yōu)勢的發(fā)展，每個診療中心將至少和三個區(qū)縣中醫(yī)院建立對口支援關系，對區(qū)縣中醫(yī)院進行人員培訓和技術指導，使每個區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院都能形成兩三個兒科專病門診，提高基層中醫(yī)醫(yī)院兒科常見病的診治能力。
在兒科傳染病防治中，診療中心將充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色，為全市兒科傳染病的防治提供指導。如去年手足口病高發(fā)期，作為兒科診療中心的東方醫(yī)院因診療經驗豐富，且有防止院內感染及消毒、可住院治療、中醫(yī)藥劑等優(yōu)勢，月接診三四百人次，是平日的兩倍。
■特色
須開展六種中醫(yī)療法
鑒于兒童不愛服藥的特點，兒科診療中心將重點開展6種以上的中醫(yī)特色非藥物療法，包括拔罐、中藥離子導入、針灸、貼敷、捏脊、推拿按摩等。
為推陳出新，市中醫(yī)局要求，每個中心每年開展1－2項兒科基礎和臨床研究，研制療效好、副作用小、使用方便的中醫(yī)兒科制劑，為提升中醫(yī)兒科診療水平服務。
同時，須積極開展名老中醫(yī)學術經驗傳承，為名老中醫(yī)配徒，培養(yǎng)中醫(yī)兒科傳承人才。此外，每個中心還將開展形式多樣、內容豐富、適合兒童年齡特點的中醫(yī)藥健康宣教、咨詢服務，完成區(qū)域內的兒童保健任務。
■探訪
試點醫(yī)院今年門診量約增兩成
上周，時值秋冬換季時節(jié)，東方醫(yī)院也迎來一年中的就診高峰。該醫(yī)院之前被定為兒科診療中心試點醫(yī)院。10月28日上午10時許，兒科走廊內擠滿了抱著寶寶的家長們。馮女士的3歲兒子咳個不停，她說，孩子這幾天肉食吃得有點多，又趕上周末降溫，內火外涼導致感冒，準備開幾天藥，不見效再來輸液。
“原來孩子一有病，就得去兒童醫(yī)院兒研所，但現(xiàn)在不一樣了，患上小病在東方醫(yī)院看兩三天也就好了。”馮女士說，自己家住在醫(yī)院邊上的方群園小區(qū)，走路不到10分鐘就到醫(yī)院了，而且這里的患兒少，避免了交叉感染，醫(yī)療技術也有保證，很放心。
醫(yī)院兒科主任吳力群表示，今年比去年門診量增長了15%至20%，其中多為轄區(qū)內的居民，也有慕名前來的疑難雜癥患兒。她說，小兒多動癥、遺尿、哮喘等目前西醫(yī)并沒有特效藥進行治療，以多動癥為例，西醫(yī)用的多是治療精神類疾病的藥，不僅副作用強，且容易反復，但中醫(yī)能在保證臨床療效與西醫(yī)相同的情況下，無副作用。
■對話
兒科中心年審不合格將被摘牌
針對兒科診療中心的定位、作用、有何監(jiān)管機制等問題，昨天，記者采訪了北京市中醫(yī)藥管理局相關負責人。
問：中醫(yī)兒科診療中心是只提供中醫(yī)服務么？
答：不是，只是以發(fā)揮中醫(yī)診療的特色優(yōu)勢為主，在保障安全的前提下，也會對有需求的患兒進行西醫(yī)治療，并不排斥和回避西醫(yī)，且每家中心須設有20張床位及開設急診服務也說明這一點。
問：那么，對兒科疾病來說，中醫(yī)有何優(yōu)勢？診療中心的成立可以滿足幾成患兒的診療需求？
答：其實，兒童因消化不良引起的疾病最為常見，如呼吸道系統(tǒng)疾病、內熱引發(fā)的內感和高熱等，而中醫(yī)藥在治療脾胃病方面具有明顯優(yōu)勢，可以對癥下藥，并發(fā)揮良好效果。同時，處于生長發(fā)育期的兒童，經常使用注射藥劑的話可能會導致孩子的身體機能有所損害，而以溫補為特色的中藥則不存在這個副作用。
問：我們注意到，友誼醫(yī)院作為一家綜合三甲醫(yī)院，也被列入我們的兒科診療中心中，有何考慮？
答：原本我們只計劃設5個中醫(yī)兒科診療中心，但友誼醫(yī)院的兒科技術水平、群眾基礎都很好，接診量在綜合醫(yī)院中算是數(shù)一數(shù)二的，同時還承擔著醫(yī)學院校中西醫(yī)學系的教學任務，且周邊居民較多，因此納入到我們的體系中，也算是我們“東西南北中”計劃的有力補充和支持。
問：這是否意味著今后將發(fā)展更多的綜合醫(yī)院加入到兒科診療中心的體系中？
答：綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院各有優(yōu)勢，我們當然想發(fā)展更多的綜合醫(yī)院“加盟”，但與中醫(yī)醫(yī)院的兒科醫(yī)生須到兒童醫(yī)院等專科醫(yī)院接受專業(yè)培訓不同，掌握了中西兩種診療方法，綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生大多并不掌握中醫(yī)診療技能，因此綜合醫(yī)院發(fā)展中西醫(yī)結合的兒科診療服務，還需要開展技術服務方面的培訓。
問：目前，北部兒科診療中心的試點有無計劃？
答：嗯，從各項指標及服務能力來說，計劃設在中日友好醫(yī)院，但目前
仍在商談考慮之中。
問：今后，在兒科診療體系建設方面還有何計劃？
答：目前，主要以恢復二級以上中醫(yī)醫(yī)院能力建設、提高診療中心服務水平為主，此后，此體系也將適時“擴容”，6家非封頂狀態(tài)。
問：我們對各診療中心有何考核機制？
答：此次已定的5個兒科診療中心及一個待定的診療中心非“終身制”，每年中醫(yī)局將對其服務質量、服務能力、軟件及硬件的達標程度進行“年審”，不合格者面臨“摘牌”風險。
■觀察
緩解兒童看病難須“兩手抓”
孩子生病，不少家長都會條件反射般抱起孩子直奔北京兒童醫(yī)院。作為全國頂級的兒童專科醫(yī)院，兒童醫(yī)院的醫(yī)生、技術、設備無疑是國內一流，但面對最高可突破1萬人次的日門診量，再強大的團隊也有點吃不消。
開設無假日門診、寒暑假高峰時醫(yī)務人員不得請假、開放更多診室不看完不下班，這種措施使醫(yī)生們忙得焦頭爛額，患者們也不輕松，由于人多，要浪費90%的時間在排隊上。
盡管市衛(wèi)生部門要求二級以上醫(yī)院都設兒科，但因為兒科醫(yī)生數(shù)量少、兒科用藥少利潤薄醫(yī)院不重視、患者依賴權威專家等原因，二級醫(yī)院的兒科至今沒火起來，兒童醫(yī)院和兒研所在逐年增長的門診量面前，也陷入兩難境地，比如在滿足更多患者就診需求的同時，如何讓醫(yī)生有喘息和充電的時間，等等。
矛盾核心在于很多家長非專家不看。每個孩子都是家中的小公主、小王子，家長們寧可連夜排隊，買黃牛的高價號也要讓寶貝看上專家，哪怕是感冒、咳嗽、拉肚子，也要專家說“沒事”后方放心。
看來，改變就醫(yī)習慣是緩解看病難的重要環(huán)節(jié)，此外，還要分配好醫(yī)療資源。上周，市衛(wèi)生局表示，在友誼醫(yī)院新建的順義院區(qū)中，須有不少于200張的兒科床位，加之中醫(yī)局打造6大中醫(yī)兒科診療中心，可見衛(wèi)生部門解決看病難“從娃娃抓起”的決心，兒科看病扎堆兒童醫(yī)院的現(xiàn)狀也或可改變。
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