受訪專家/廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 羅懷欽
Q:自從順產(chǎn)一個(gè)七斤半的大胖小子之后，老公寵著，婆婆哄著，就連一向嚴(yán)肅的公公也笑開了臉。原本自己覺得很滿足，可一個(gè)晴天霹靂突然把我打入了痛苦深淵：產(chǎn)后第一次過性生活，丈夫因?yàn)槲谊幍捞沙冢彩菦]法做到最后。之后的幾次嘗試也以失敗告終。丈夫備受打擊之下，以不打擾小孩喂奶的理由搬進(jìn)了書房。請(qǐng)問我能有什么辦法解決這個(gè)問題呢？
讀者:王小姐
A:陰道緊縮術(shù)可以幫助收緊因分娩造成的陰道松弛，不過，松弛必須達(dá)到陰道伸入3個(gè)手指仍感覺很松或可伸入4個(gè)手指的程度，手術(shù)效果才比較理想。建議勿輕信非正規(guī)機(jī)構(gòu)的廣告誘惑，先到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估是否有必要手術(shù)，以免白白挨上一刀。
廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師羅懷欽表示，陰道松弛多數(shù)和分娩有關(guān)，是因?yàn)楫a(chǎn)婦順產(chǎn)分娩后肛提肌部分?jǐn)嗔眩偌由匣謴?fù)不好、肌肉彈性差等多種原因造成的，也有少部分患者伴隨會(huì)陰裂傷。患者主要以性生活不滿意為主訴前來就診，而陰道緊縮術(shù)的好處不只在于能提高性生活質(zhì)量，還能還原陰道及會(huì)陰部的美觀，并提高盆底功能，防止直腸膨出。
“陰道緊縮術(shù)分外口縮窄和中段縮窄。國人以外口縮窄為好，因外口肌肉較厚，彈性好，對(duì)合好還起到美容作用；中段縮窄因肌肉薄、彈性差，容易造成不適。”羅懷欽說，陰道外口縮窄首先是把撕裂的肌肉對(duì)合好縫回去，再就是將處女膜緣修整好，恢復(fù)美觀。通過手術(shù)，可以使陰道恢復(fù)到伸入2個(gè)手指松一點(diǎn)的正常狀態(tài)。但手術(shù)適應(yīng)癥一定要嚴(yán)格把握，只有針對(duì)陰道伸入3個(gè)手指仍感覺很松或可伸入4個(gè)手指的已生育女性，改善才比較明顯。若未達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，甚至未婚未育，貿(mào)然收緊陰道可能導(dǎo)致將來性生活疼痛，且老年萎縮造成陰道更狹窄，對(duì)性生活的影響更大。
羅懷欽強(qiáng)調(diào)，千萬不要輕信非正規(guī)醫(yī)院的廣告，隨便在某個(gè)時(shí)間想做手術(shù)就做了。效果能不能改善是一方面，患者還要承擔(dān)很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及隨之而來的后遺癥問題。建議先找正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生評(píng)估后再作決定。“即使是符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，手術(shù)也應(yīng)放在產(chǎn)后半年到一年，待身體恢復(fù)得較充分，且月經(jīng)干凈3-7天后再來做。術(shù)前還要排除有全身性、出血性疾病，陰道有炎癥的要先治療。手術(shù)后一個(gè)月左右縫線脫落可恢復(fù)性生活。”
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