受訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 游澤山
按照國(guó)家統(tǒng)一部署，廣東省從去年開(kāi)始逐步實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)提供六個(gè)月的葉酸片。記者近日從廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)舉行的補(bǔ)充葉酸健康教育活動(dòng)上獲悉，女性懷孕前三個(gè)月和懷孕后頭三個(gè)月補(bǔ)充小劑量葉酸，可預(yù)防50%-70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生，并可減少胎兒發(fā)生其他先天畸形如唇腭裂、先天性心臟病等。
補(bǔ)葉酸神經(jīng)管缺陷降七成
B族水溶性維生素葉酸是胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì)，孕婦缺乏葉酸會(huì)影響胎兒細(xì)胞分裂增殖，使胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷，主要有無(wú)腦畸形、脊柱裂、腦膨脹等畸形。鑒于我國(guó)神經(jīng)管畸形缺陷兒出生率居高不下，衛(wèi)生部要求，到2011年，我國(guó)城鄉(xiāng)女性增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率要達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%。
廣東優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)副主任、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任游澤山教授指出，目前，廣東地區(qū)城市女性自覺(jué)補(bǔ)充葉酸的意識(shí)較強(qiáng)，而農(nóng)村地區(qū)，尤其是粵東、粵北等地區(qū)，很多人誤以為“孕期補(bǔ)充葉酸可能造成流產(chǎn)”，因此對(duì)此并不積極。其實(shí)，所有孕婦都存在生育神經(jīng)管缺陷嬰兒的可能性，其中生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒的女性、正在服用抗癲癇藥物的癲癇病患者屬于高危人群。而吸煙、喝酒、肥胖以及有代謝性疾病的婦女，也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。
通過(guò)飲食補(bǔ)葉酸是不夠的
孕婦在懷孕期間，注意飲食的補(bǔ)充是十分必要的，但是按照中國(guó)人的飲食習(xí)慣，在烹飪過(guò)程中葉酸的有效成分大部分被破壞了。游澤山表示，以菠菜為例，一個(gè)孕婦一天需要服6公斤菠菜，才相當(dāng)于服用一片小劑量的葉酸片，所以無(wú)論是城市還是農(nóng)村的女性，都不要以為日常飲食能補(bǔ)充葉酸。
孕婦為何會(huì)缺少葉酸呢？飲食習(xí)慣是一個(gè)重要原因，我國(guó)對(duì)蔬菜儲(chǔ)存烹調(diào)的方式，導(dǎo)致人體從食物中獲得的葉酸并不夠分量。如蔬菜儲(chǔ)藏2-3天后，葉酸損失在50%-70%，廣東人喜歡的煲湯等烹飪方法也會(huì)使葉酸損失50%到95%。和北方人喜歡高溫炒菜、燉菜相比，老廣用開(kāi)水滾菜或鹽水浸菜的方式相對(duì)溫和，但葉酸也會(huì)有較大損失。
因此，醫(yī)生并不推薦靠食補(bǔ)來(lái)補(bǔ)充葉酸，而是建議準(zhǔn)備懷孕的女性在懷孕前三個(gè)月和懷孕后三個(gè)月可每天補(bǔ)充葉酸片。如果是高危人群，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，每天補(bǔ)充足量的葉酸片。（余燕紅）
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