母嬰問答 問：隨著天氣越來越干燥，我的孩子常常3-4天才排便1次，便便都成球狀，掉到便盆里“鐺鐺”作響，偶爾還會粘有少量鮮血，導致孩子懼怕排便。怎樣才能使孩子擺脫便秘的痛苦？
史學(兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師)：便秘是小兒常見的一種癥狀。若便秘日久，寶寶有時會下腹部不舒服、腹痛、脹氣及排氣增多。由于宿便的積聚，寶寶可出現(xiàn)口臭，舌苔增厚等飲食不化的情況，又會影響寶寶的食欲進而影響營養(yǎng)物質吸收。由于懼怕排便或因貪玩憋住大便，時間越久水分被吸收愈多，又會進一步加重便秘或引起全身其他癥狀，從而形成惡性循環(huán)。
糖量不足腸蠕動減弱
引起便秘的原因很多：
飲食不足，如食欲不好，進食量小，經(jīng)胃腸消化后的食物殘渣太少使大便減少、變稠。人工喂養(yǎng)的小嬰兒牛奶中含有多量蛋白質，糖量不足，使腸蠕動減弱。
食物成分不當。大便的性質和食物的成分關系密切，若食物中蛋白質過高而碳水化合物不足，腸道菌群對食物的發(fā)酵作用減少，大便易呈堿性，干燥。吃蔬菜少，喜肉食、拒絕粗糧(大年齡的小兒)、薯類食物，食物中的纖維素含量太少都可引起便秘。不要給孩子吃太多有凝結效果的食物，如香蕉、煮過的胡蘿卜或胡蘿卜泥。
另外，一些疾病，如機械性腸梗阻、肛門畸形、腸發(fā)育不良、消化道畸形、甲狀腺功能低下等，以及去幼兒園、搬家、不愉快等生活環(huán)境或情緒的變化，都可能引起便秘。所以，在孩子出現(xiàn)便秘后，應首先排除由于疾病或情緒引起的便秘。
避免反復使用便秘藥物
解決寶寶便秘的方法是改善飲食的內(nèi)容和習慣，同時做好排便習慣的訓練。藥物治療只是在必要時臨時應用，避免反復因便秘使用開塞露或導瀉劑、灌腸，可用肥皂條塞入肛門刺激排便。對于因腸道菌群失調(diào)引起的便秘，可以用些腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)藥物，如媽咪愛、金雙歧、培斐康、乳酸菌片等制劑。
由于長期便秘及肛裂出血，加上家人的焦慮，孩子會有心理負擔，要在改善飲食結構、增加排便訓練的同時進行心理疏導。家長首先不要流露焦慮情緒，要告訴孩子應該如何去做，對于主動排便及時鼓勵。
【小對策】
菜水橘汁可滑腸
小嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，若發(fā)生便秘可以加些滑腸的食物，如菜水或橘子汁，清晨可以適量喂些蜂蜜水。人工喂養(yǎng)的嬰兒便秘時可在奶中加入8%的糖。年長兒童膳食中應增加纖維素較多的蔬菜、水果，適當食用粗糙多渣的雜糧如薯類、玉米等，少吃煎炸的食物。早上可以空腹喝一杯溫水。
營養(yǎng)不良的小兒常常由于腹肌、肛肌張力的原因發(fā)生便秘，這就需要補充營養(yǎng)，使得腸管推動糞便前進力增強，利于排便。少吃甜食、冷飲，以免影響食欲。
【小藥方】
中醫(yī)常用藥物
健兒清解液、小兒化食丸、四磨湯等：針對燥熱內(nèi)結、飲食不化食。
健兒消食口服液、參術兒康口服液、健胃消食口服液、小兒胃寶(丸)片等：針對脾胃不和而致反復便秘者。
按摩：順時針方向輕柔地腹部按摩有一定的效果。
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