今年年底前，全市醫院將全面開展優質護理服務，即這些醫院的試點病區不再需要家屬陪床或是雇護工，全部基礎護理都由護士完成。據了解，目前試點優質護理的病區，家屬陪護率已從原來的80%降至30%。
優質護理示范工程是本市去年開始實施的一項重要醫改舉措。所謂優質護理示范工程，指的是由護士承擔患者全部的基礎護理工作，包括洗頭、洗腳、翻身，家屬不需要再為患者請護工。同時，實行護士責任制，患者從入院到出院，只對應一名責任護士，由固定的責任護士全程負責。
市衛生局醫政處副處長陳靜透露，今年將進一步在全市推進優質護理服務示范工程，到今年年底，在全部醫院開展優質護理服務，50%的三級醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病區，30%的二級醫院優質護理服務覆蓋30%以上的病區。今年本市還將開展優質護理服務專項評價。
據了解，目前全市已經有107家醫院開展了優質護理示范工程，其中三級醫院47家，占全市三級醫院96%；二級醫院60家，占全市二級醫院52%。在這些醫院的試點病區，家屬陪護率已從原來的80%降至30%。
“按照優質護理示范工程的要求，試點病區能夠達到完全不需要家屬或護工的標準，但是還是有一部分家屬愿意陪伴病重的家人，尤其是一些腫瘤晚期的病人，對于這部分家屬的心情我們也能理解，所以即使是在試點病區，仍然有一定的陪護率，但我們要求家屬，只陪不護，所有護理工作全由護士完成。”北京大學腫瘤醫院護士長劉婉蓉說。
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兩大難題考驗優質護理
“我們醫院有幾個科室開展了優質護理，本來工資就不高，工作量又一下子就加大了，要不是工作難找，我早就辭職了。”一家知名醫院一位不愿透露姓名的護士昨天向記者抱怨。
優質護理服務示范工程的推廣，改善了醫患關系，卻也讓很多護士感受到了前所未有的壓力和工作強度。
人手少 護士缺口近萬人
“醫院要求我們提供像國外醫院那樣的無陪護服務，但是國外病床和護士的比例是1：2甚至1：3，可我們呢，連1：0.5都達不到。”一家大醫院的護士長坦言，護士人手不夠，是制約“零陪護”推行的一大難題。
其實，本市所有試點“零陪護”的病區都增加了護士。宣武醫院神經內科二、三病區的12個示范病房，增加了39名護士，同時還配備了31個護理員。床位與護理人員的比例由原來的1：0.38增至1：0.5。該院共試點了三批20個病區，占全院病區的45%，這三批僅人力投入就是1000萬元。
據市衛生局摸底統計，目前本市護士的缺口大約是7000至1萬名。
收費低 僅為成本十分之一
對于生活完全不能自理的患者，護士要為其每日2次洗臉、梳頭及口腔清潔，每天2次留置尿管或每天1次會陰護理、洗腳；每周1次洗頭；每周2次溫水擦浴等。 而這樣一整套服務，在三級醫院一天的收費只有9元，僅為成本的十分之一。
醫院缺護士，究其原因是“護士越多醫院越賠錢”。據市衛生局對400多家醫療機構的統計，護理收費僅占醫院總收入不足0.5%。目前用于開展優質護理服務的所有投入均由各醫院自行承擔。“如果要想長期堅持，必須要有政策支持。”一位醫院負責人呼吁。北京曾經討論提高護理收費，并且通過醫保解決，不會將負擔轉嫁給患者，但這一呼吁目前尚沒有進展。
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