今年力爭住院大病報銷比例達70%。今天下午，十一屆全國人大四次會議新聞中心舉行記者會，衛生部部長陳竺，發改委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛，財政部副部長王軍，人力資源和社會保障部副部長胡曉義就“深化醫藥衛生體制改革”的相關問題回答中外記者的提問。
今年力爭達到住院大病報到70%左右
胡曉義表示，新醫改以來，2009年、2010年這兩年，在城鎮增加了參保人數1.14億人，城鄉三項基本醫療保障制度已經覆蓋了超過12.6億人，正在向著全民醫保的目標邁進。
目前，各級政府仍然在繼續加大投入。胡曉義表示，將繼續提高基本醫療保障制度政策范圍內的報銷比例，今年要力爭達到住院大病報到70%左右。
同時，提高封頂線（最高支付限額），農村將達農民人均純收入的6倍，城市將達到居民人均可支配收入的6倍，最貧困的縣支付的封頂線不能低于5萬塊錢，解決大病的問題。
此外，普遍開展門診統籌。全面推行門診統籌，受益面能夠達到50%以上，可以把群眾負擔比較重的多發病、慢性病也納入基本醫療保障，讓群眾受益。
今年新農合政策范圍內報銷比率達到70%
陳竺表示，2011年新農合補助從120元提高到200元。同時，有關部門也在探索保一些重點病。首先是兒童的大病，在財政部的支持之下，衛生部和民政部的大病救助，對兒童先天性心臟病和兒童白血病形成了“一站式”銜接，共兩類6種。由新農合報銷70%，由大病救助的基金根據家庭的情況給予20%的補償，加在一起對于困難家庭能夠達到90%或者更高的補償。到去年年底，已經有4千多名患兒得到了救助。
今年在籌資水平進一步提升的情況下，受益面要進一步擴大，同時，政策范圍內的報銷比率也要進一步提升，此外，門診統籌還要進一步推開。今年按照國務院醫改領導小組的要求，政策范圍內報銷比率要達到70%，且報銷上限要達到5萬元。
陳竺指出，對于大病保障，按照前一段時間國辦發的今年的醫改任務，要求兒童“兩病”試點要向全國普遍推開，同時還要擴大大病保障的試點病種。衛生部已經開展了婦女“兩癌”早期的篩查。今年在農村醫療衛生體制的改革和公立醫院改革當中，要把縣醫院建設好。
陳竺介紹，新農合是世界上覆蓋的人口最多的一個保障制度，覆蓋了8億多人。新農合基金只能用于農民的看病就醫補償，不能夠用做其他任何用途。今年要從行政、審計、信息化三個方面加大管理的力度，使得群眾看病更加方便，使得群眾不僅能看得上病，而且能看得好病。
530億元改善基層醫療衛生機構硬件設施
王軍在記者會上表示，2009年黨中央、國務院決定用三年的時間完成醫療衛生方面的五項重點改革，三年全國財政投入新增11342億元，其中中央財政新增投入3659億元。中國財政醫療衛生投入逐年提高，今年將達5360億。
為了緩解基層財政困難，特別是一些困難縣的財政支出方面的壓力，中央財政、省級財政、市級財政都盡力給予了支持，縣級財政也千方百計地調整支出結構，盡心盡力地支持醫改。首先，加大了對基層醫療衛生機構的投入力度，加大對基層醫療衛生機構的投入力度反過來就減輕了這些困難縣的支出壓力。中央財政安排的設備購置補助總共達到530億元之多。
對基層實行基本藥物制度、取消藥品加成，推進綜合醫療改革，也給予了一定的補助的“獎補政策”，三年安排了120億元。
同時，調整了醫療衛生專項資金的分擔機制，以減輕中西部地區的財政支出壓力。從今年起對新農合新增部分調整了分擔機制，增加了中央的財政投入141億元。
王軍介紹，從去年開始中央財政給財政困難縣吃“低保”，即建立和完善縣級基本財力的保障機制。“去年中央財政拿了475億元，今年中央財政要拿775億元。”
此外，中央財政這幾年還不斷加大對地方一般轉移支付的力度。具體的投入比例是，2009年比2008年中央財政對地方的一般性轉移支付增長了29.4%，2010年增長了17%，今年增長了18.5%。這筆錢下去，中央財政的一般轉移支付達到1萬億元以上。
兩年內在全國基層醫療機構配備全科醫生
孫志剛表示，中央非常重視縣鄉村三級醫療網絡的建設，在前兩年醫改投資當中，中央安排資金共支持了近2000個縣級醫院、近20000個城鄉基層醫療機構的建設。
孫志剛介紹，今年還要繼續投資，全面完成既定的對縣級醫院和城鄉基層醫療機構建設的任務。同時，通過多種途徑加強基層隊伍建設，準備通過兩年的時間在全國所有的基層醫療衛生機構都能夠配上合格的全科醫生。另外，今年要啟動基層的醫療機構信息化建設，基層鄉鎮衛生院實施基本藥物制度。還要進一步加強三級網絡的網底建設，對村衛生室的建設和管理，提高村醫的待遇，保證網底不破。
去年職工和居民醫療保險增收586億
胡曉義表示，過去三年僅僅是各級財政對城鎮居民醫療保險的補助就達到了460多億元。加上對職工醫療保險制度的補助，過去三年達到了1068億元。
胡曉義說，各級財政加大了對醫療保險制度的補助，也帶動了醫療保險收入的增長。2009年城鎮的職工醫療保險和居民醫療保險增收了630億，去年又增收了586億，而這些錢主要干了三件事：
第一件事，擴大醫療保險覆蓋面。新醫改以來，僅僅是2009年、2010年這兩年，僅僅在城鎮，我們就增加了參保人數1.14億人。世界上搞醫改的不是我們一個國家，但我們能夠在兩年里增加對1億多人的基本醫療保障覆蓋，我認為是了不起的。這是我們辦的最大的一件事。城鄉都加起來，現在的三項基本醫療保障制度已經覆蓋了超過12.6億人，正在向著全民醫保的目標邁進。
第二件事，提高保障水平。提高保障水平的很多事例大家都知道，這三年的支出情況是，2009年職工醫保和居民醫保總的支出比2008年增支了713億，去年又多增支了737億；前年增收了630億，但增支了713億，去年增收了586億，但是增支了737億，增支全部大于增收，好處在老百姓那兒。提高了保障的水平，剛才陳竺部長也介紹新農合的情況，城鎮居民醫保也是這樣，制度內的報銷比例都達到了60%。
第三件事，集中解決了一批突出的歷史遺留問題。中央財政專項投入509億，地方財政也加大了投入，集中解決了800萬國有關閉破產企業和其他關閉破產企業的退休人員的基本醫療保障問題，把他們全部納入基本醫療保障。這樣就解決了一個大的歷史遺留問題。
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