從今天下午召開的北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上了解到，去年，北京出臺了2010-2011年醫(yī)改實施方案和80余項配套文件，全市98項醫(yī)改任務全面完成，國務院三年改革方案具體任務已完成近80％，參保率、基本藥物配備使用率等15項指標提前完成。
北京市副市長丁向陽說，北京市通過幾年的改革發(fā)展，特別在解決群眾看病貴方面，出臺了多項政策，個人報付水平平均達到70%以上，群眾“看病貴”問題得到一定程度緩解，“看病難”的問題正在逐步解決。
基本醫(yī)保制度城鄉(xiāng)全覆蓋——讓群眾“看得起病”
近年來，本市建立了新農(nóng)合籌資增長機制，財政補助每人每年增加100元，到2010年人均籌資達到520元。新農(nóng)合參合率目前達到95%以上，住院報銷比例60%以上。針對140萬名老人和孩子以前沒有基本醫(yī)保，看病費用全部自付問題，率先建立起“一老一小”醫(yī)保制度，實現(xiàn)了基本醫(yī)保制度城鄉(xiāng)全覆蓋。近兩年，本市不斷完善醫(yī)保政策，減輕患者就醫(yī)負擔約31億元。2010年，本市各類基本醫(yī)保參保（合）率平均在93%以上。
針對群眾看病報銷難、墊付負擔重等問題，全力推進“社保卡”建設。全市已發(fā)放“社保卡”850萬余張，在所有定點醫(yī)療機構(gòu)實行職工和居民參保人員“持卡就醫(yī)、即時結(jié)算”，每年為群眾減少個人墊付資金92億元。
本市前幾年就開始試行基層基本藥物目錄，實行“收支兩條線”管理和藥品零差率銷售。2010年，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施了基本藥物制度。
2010年，北京完成了全市藥品集中采購，實現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)所有二級以上醫(yī)院統(tǒng)一藥品價格。藥品價格與市場價相比平均降低16%，減輕醫(yī)保支出和群眾負擔36億元。
大醫(yī)院就診能力提高25%——讓群眾“看得了病”
本市積極探索預約掛號、無假日醫(yī)院、執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、社區(qū)慢性病干預、單病種付費試點、電子病歷工程等，努力使群眾享受更便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
開展大醫(yī)院預約掛號，雙向轉(zhuǎn)診。在13個試點區(qū)縣建立基層醫(yī)療機構(gòu)與二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診服務，轉(zhuǎn)診預約成功率達90%以上。
建設無假日醫(yī)院。為了解決“上班族”看病難并分流大醫(yī)院就醫(yī)人群，去年本市在26家醫(yī)院開通雙休日全天門診，提高大醫(yī)院就診能力25%以上。
啟動電子病歷工程。在已經(jīng)研究制定電子病歷技術(shù)方案工作基礎上，2011年開始，力爭五年完成居民電子病歷建設，對遏制大處方、濫用抗生素、規(guī)范醫(yī)療行為發(fā)揮積極作用。
完善社區(qū)公益性模式。社區(qū)衛(wèi)生實行“收支兩條線”管理，通過實施“四個一批”（下來一批，回來一批，進來一批，出來一批）工程，加強社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設。
推行家庭醫(yī)生服務模式。通過建立居民健康檔案和家庭醫(yī)生管理模式，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔起“健康守門人”職責。基層診療人次占全市比重從5%提高到30%以上。
“讓群眾少得病、晚得病、最好不得病”
針對首都醫(yī)療資源復雜特性，為強化統(tǒng)一規(guī)劃、信息溝通和資源共享，形成發(fā)展改革整體合力，本市成立了首醫(yī)委，建立起高層次的管理協(xié)調(diào)機制。
推進設立醫(yī)院管理局。積極研究醫(yī)管局方案，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進本市市屬22家大醫(yī)院“管辦分開”，實行人財物和運行的統(tǒng)一規(guī)范管理。推進醫(yī)療機構(gòu)分級管理，在資源配置、布局上把醫(yī)療、康復、護理分開。
近年來，本市積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革和引進社會資本辦醫(yī)試點。按照公益性、準公益性和經(jīng)營性三個方向，探索公立醫(yī)院分類改革。研究制定鼓勵民營資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)實施意見，只要民營資本能辦的，政府都鼓勵辦。
本著減少疾病、促進健康，讓群眾少得病、晚得病、最好不得病，2009年，北京在全國第一個制定實施了《全民健康十年行動規(guī)劃》，目前正著眼于健康城市發(fā)展理念編制“十二五”健康北京專項規(guī)劃。
2011年北京醫(yī)改將努力實現(xiàn)六大突破
丁向陽指出，2011年是國家三年醫(yī)改任務和本市兩年醫(yī)改實施方案的收官之年，基本工作思路是：按照國務院的總體部署，圍繞“保基本、強基層、建機制”，從北京實際出發(fā)，著力推進五個轉(zhuǎn)移：資源配置向郊區(qū)轉(zhuǎn)移，醫(yī)療衛(wèi)生服務從重治療向重預防轉(zhuǎn)移，工作重點從抓醫(yī)院向抓基層社區(qū)轉(zhuǎn)移，投入機制向加大政府投入與鼓勵社會資本并重轉(zhuǎn)移，醫(yī)院管理從傳統(tǒng)方式向現(xiàn)代醫(yī)院管理制度轉(zhuǎn)移，力爭在六大方面取得新突破。
大醫(yī)院平均住院天數(shù)將從14天降到10天
2011年，本市將成立醫(yī)院管理局，在醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革方面實現(xiàn)新突破。對市屬22家大醫(yī)院實行人財物和運行的統(tǒng)一規(guī)范管理。推進醫(yī)療機構(gòu)分類管理，合理配置醫(yī)療、康復、護理資源的結(jié)構(gòu)和布局，將大醫(yī)院平均住院天數(shù)從14天降到10天。繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革試點，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
鼓勵社會資本舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)
2011年，本市將出臺鼓勵社會辦醫(yī)意見，在醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整方面實現(xiàn)新突破。針對社會辦醫(yī)服務準入、醫(yī)保定點、基礎設施建設、價格管理、用人環(huán)境、科研與技術(shù)創(chuàng)新、政府購買服務、規(guī)范管理和引導發(fā)展等方面出臺支持政策。鼓勵社會資本舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，促進形成多元辦醫(yī)格局。
郊區(qū)縣三級和準三級醫(yī)院年內(nèi)增至21家
2011年，本市將推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移，在醫(yī)療衛(wèi)生布局戰(zhàn)略性調(diào)整方面實現(xiàn)新突破。通過優(yōu)化提升郊區(qū)縣醫(yī)院水平、名院遷建或合作辦院等多種方式，讓新增衛(wèi)生資源落戶郊區(qū)新城，實施好天壇醫(yī)院遷建、北大國際、清華長庚、北大第一醫(yī)院大興新院區(qū)等一批重大項目，抓緊推進通州新城兒童醫(yī)療機構(gòu)籌建，加快11個新城區(qū)域醫(yī)療中心建設，使郊區(qū)縣三級和準三級醫(yī)院年內(nèi)增至21家。
完善家庭醫(yī)生式服務模式和雙向轉(zhuǎn)診制度
2011年，本市將繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力方面實現(xiàn)新突破。完善家庭醫(yī)生式服務模式和雙向轉(zhuǎn)診制度，完善分配機制，健全全科醫(yī)生規(guī)范化培訓制度，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質(zhì)資源向基層流動。
3-5年內(nèi)全市預約掛號率達80%以上
2011年，本市將創(chuàng)新服務和管理模式，在提高資源利用效率方面實現(xiàn)新突破。推廣預約掛號，力爭3-5年內(nèi)，全市預約掛號率達80%以上。繼續(xù)實施無假日醫(yī)院。在全市全面啟動電子病歷工程試點，“十二五”完成。增加大醫(yī)院專家門診出診時間，力爭使專家門診服務供給能力提高一倍。整合優(yōu)化“120”和“999”急救資源，建立院前急救與公交、消防應急資源的共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，提高急救效率和水平。
開展按病種付費制度改革試點
2011年，本市將整合城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦資源，在醫(yī)療保險制度建設方面實現(xiàn)新突破。完成市級公費醫(yī)療改革。推進新農(nóng)合全市統(tǒng)籌，建立城鄉(xiāng)醫(yī)保“一體化”管理機制。加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，建立專職醫(yī)保監(jiān)察隊伍。在2家醫(yī)院100個病組開展按病種付費制度改革試點。探索建立醫(yī)保、價格、財政聯(lián)動機制。
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